誤區解析：上支架就等于為心臟上保險？

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1、支架越貴越好？

“支架越貴越好”，是很多需要進行支架介入手術患者或其家人的普遍看法。然而，葛均波院士指出，中國人在治病就醫方面大多推崇“價高質優”論，其實這是一種誤解。看病講究的是個體化治療，藥物洗脫支架比較貴，但它不適合所有的冠心病患者。比如對于血管放大或者年齡在80歲以上的老年患者就不適用，這類病人更適宜用裸支架。因為患者在放入藥物洗脫支架后必須終身服用抗血小板藥物，有可能導致患者腦出血或腦中風。而裸支架不僅便宜安全，手術后也只需服用4個星期的抗血小板藥物就可以恢復正常了。

此外，很多患者往往有這樣的心理，心臟支架一定要放進口的才“踏實”。葛均波院士說根據臨床隨訪情況來看，國產支架的有效性和安全性與進口支架相仿。

2、支架介入適合所有冠心病患者？

“支架介入對于緩解冠心病和心絞痛很有效，而且可多次重復治療。”葛均波院士如是說。但任何技術都有它的優勢與缺陷，病人又有自己的特殊情況。如果心臟栓塞特別嚴重，最好選擇“搭橋手術”，即人造一條血管的新“路”，讓血液繞過堵塞的部位，達到流通的目的。

“嚴格來講，開展心臟支架介入手術并沒有年齡限制，但這并不意味著所有冠心病患者都可以做這一手術。”葛均波院士表示，支架在減少創傷方面毫無疑問要勝于搭橋，手術風險上也小于搭橋。而與支架相比，搭橋則可以做到完全血管化，而且在降低再狹窄率方面也略勝一籌，因此在多支血管病變、合并糖尿病、前降支近端血管病變、小血管病變等方面都有優勢。